A systematic review of hormone levels, biomarkers of cellular injury and oxidative stress in multi-stressor military field training exercises

ABSTRACT The fundamental objective of military field training exercises (FTX) is to prepare military personnel for real-life operations through simulated scenarios. These training sessions often require extreme physical efforts with prolonged, high-intensity exercises that can be combined with food restrictions and partial, or total, sleep deprivation. Such conditions can compromise an individual's physical performance and cause tissue damage, thus affecting their health. This study aimed to perform a systematic review of the literature to identify studies that measured the changes in hormone levels and biomarkers of cellular injury and oxidative stress resulting from FTX with high levels of energy expenditure combined with food and sleep restrictions. PubMed and the Scopus database were searched for articles that combined physical effort/food restriction/sleep deprivation with military training. The initial database search identified 158 articles that were reduced to 18 after confirmation. Significant reductions were reported in thyroid hormones, T3, T4, and anabolic hormones such as testosterone, insulin and androstenedione. An exception for GH was found, which increased throughout FTX. Less distinct responses to FTX were observed with cortisol, TSH and LH. The presence of biomarkers for cellular damage (myoglobin, TNF, and CRP) and increased immune response activities were also described. The scarcity of information on oxidative stress, analyses of cellular injury and biomarkers of inflammatory responses warrants the future study of these topics, which could be helpful in facilitating the safe and effective physical preparations of the members of the armed forces.

Demanda psicossocial e demanda física no trabalho: iniquidades segundo raça/cor / Physical and psychosocial demand at work: inequities related to race/skin color

Resumo Este estudo de corte transversal investigou a associação entre raça/cor autorrelatada e dois desfechos - demanda psicossocial e demanda física no trabalho - em 1.032 trabalhadores da Limpeza Urbana e da Indústria Calçadista, na Bahia. Mensurou-se demanda psicossocial por meio do Job Content Questionnaire e demanda física, com questões sobre posturas e manuseio de carga. Regressão de Cox forneceu razões de prevalência (RP) ajustadas por idade, sexo e escolaridade. Entre os pretos há maior proporção de coletores de lixo e menor proporção de cargos de supervisão. Trabalhadores pretos estão mais submetidos à alta demanda psicológica e à baixo controle e, consequentemente, à mais alta exigência no trabalho (RP=1,65). Ademais, são mais expostos ao trabalho com braços elevados (RP=1,93) e ao manuseio de carga (RP=1,62), comparados com brancos. Pardos estão mais expostos ao baixo controle (RP=1,36), ao trabalho com braços elevados (RP=1,48) e com manuseio de carga (RP=1,25), também comparados com brancos. Apoio social é mais baixo entre os pretos e pardos. O estudo demonstrou iniquidades nas exposições psicossocial e física no trabalho que estão em acordo com a concepção estrutural do racismo e sua evidência pode contribuir para condutas que ampliem a equidade no mundo do trabalho.

Abstract This cross-sectional study investigated the association between self-reported race/skin color and two outcomes - psychosocial demand and physical demand at work - in 1,032 workers in an urban cleaning services company and two footwear manufacturers, located in the State of Bahia, Brazil. Psychosocial demand was measured through the Job Content Questionnaire and physical demand was measured through questions about postures and cargo handling. A Cox regression analysis provided prevalence ratios (PR) adjusted by age, gender, and educational level. Among blacks, there is a higher proportion of garbage collectors and a lower proportion of supervisory positions. Black workers are more subject to high psychological demand and low job control and, consequently, to high strain (PR=1.65). Also, they are more exposed to work with arms above shoulder level (PR=1.93), and material handling (PR=1.62), compared to white workers. Brown workers are more exposed to low job control (PR=1.36), work with arms above shoulder level (PR=1.48), and material handling (PR=1.25), also compared with whites. Social support is lower among blacks and brown. The study demonstrated inequities in psychosocial and physical exposures at work that are in line with the structural conception of racism. This evidence can contribute to the adoption of practices that increase equity in the world of work.

Efectos biológicos protectores del ejercicio en modelos experimentales de tabaquismo: más allá de la cesación y la abstinencia / Protectives biological effects of exercise in animals models of tobacco smoking: beyond tobacco cessation and withdrawal

El tabaquismo es considerado una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en la población general. En Chile la prevalencia de tabaquismo alcanza el 36,7% en hombres y 28,5% en mujeres. En este contexto, diversas estrategias farmacológicas y no farmacológicas han sido propuestas para promover la cesación de su consumo, así como para contrarrestar las comorbilidades asociadas al tabaquismo prolongado. Entre ellas, el ejercicio físico ha sido tradicionalmente considerado, por su impacto en la promoción de la cesación del hábito tabáquico, así como también por sus efectos en la reducción de las manifestaciones clínicas del síndrome de abstinencia post cesación. No obstante, estudios realizados en modelos animales durante los últimos 10 años han proporcionado datos contundentes para sustentar la hipótesis de que la práctica regular de ejercicio físico sería también efectiva para prevenir o modular el estrés oxidativo y la respuesta inflamatoria inducida por el tabaco, previniendo el deterioro orgánico de los sistemas fisiológicos expuestos. Esta revisión tiene por objetivo discutir la evidencia publicada respecto a los efectos biológicos inducidos por ejercicio físico y su impacto en la reversión de los mecanismos fisiopatológicos que subyacen a las comorbilidades asociadas al hábito tabáquico, focalizando el análisis en los mecanismos de estrés oxidativo y respuesta inflamatoria del sistema respiratorio y cardiovascular.

Smoking is considered one of the main causes of morbidity and mortality in the general population. In Chile, the prevalence of smoking reaches 36.7% in men and 28.5% in women. In this context, several pharmacological and non-pharmacological strategies have been proposed to promote the cessation of their use, as well as to counteract the comorbidities associated with prolonged smoking. Among them, physical exercise has been traditionally considered, due to its impact on the promotion of cessation of smoking, as well as its effects in reducing the clinical manifestations of withdrawal syndrome. However, studies conducted in animal models during the last 10 years have provided strong data to support the hypothesis that regular practice of physical exercise would also be effective in preventing or modulating oxidative stress and the inflammatory response induced by tobacco, preventing the organic deterioration of exposed physiological systems. The objective of this review is to discuss the published evidence regarding the biological effects induced by physical exercise and its impact on the reversion of the pathophysiological mechanisms underlying the comorbidities associated with smoking, focusing the analysis on the mechanisms of oxidative stress and inflammatory response of the respiratory and cardiovascular system.

Effect of contraction velocity in the eccentric phase on rating of perceived exertion / Efeito da velocidade de contração na fase excêntrica sobre a percepção subjetiva de esforço

ABSTRACT The objective of the present study was to analyze the influence of execution velocity on rating of perceived exertion (RPE) and on volume of repetitions at different velocities. Methods: The sample consisted of 10 male volunteers (23.4 ± 5.4 years old) with at least 6 months of experience in strength training. The participants performed 8 sets of up to 8 repetitions with an intensity of 60% of 1RM at different velocities of movement execution: slow cadence (6020), moderate cadence (2020) and free cadence. RPE (OMNI-RPE scale) and volume of repetitions performed in each condition were assessed. Results: The number of repetitions executed in the slow- and moderate-cadence protocols was smaller compared to that in the free protocol (p <0.05), as of the 2nd and 6th sets, respectively. RPE in the slow-cadence protocol was higher compared to that in the other cadences (p <0.05). Conclusion: The slow- and moderate-cadence protocols significantly reduce the number of repetitions performed and result in a greater rating of perceived exertion in comparison with free cadence.

RESUMO O objetivo do presente estudo foi analisar a influência da velocidade de execução na percepção subjetiva de esforço (PSE) e o volume de repetições em diferentes velocidades. Métodos: A amostra foi composta por 10 voluntários do sexo masculino (23,4 ± 5,4 anos), com no mínimo 6 meses de experiência no treinamento de força. Os participantes realizaram 8 séries de até 8 repetições com intensidade de 60% de 1RM em diferentes velocidades de execução de movimento: cadência lenta (6020), cadência moderada (2020) e cadência livre. Foram avaliadas a PSE (escala OMNI-RES) e o volume de repetição executadas em cada condição. Resultados: O número de repetições executadas nos protocolos de cadência lenta e moderada foi menor quando comparada ao protocolo livre (p < 0,05) a partir da 2ª e 6ª séries, respectivamente. A PSE no protocolo de cadência lenta foi maior quando comparado com as outras cadências (p<0,05). Conclusão: Os protocolos de cadência lenta e moderada reduzem significativamente o número de repetições realizadas e resultam em maior percepção subjetiva de esforço quando comparado com cadência livre.

Physiological and Subjective Responses Associated to Physical and Mental Load in a Simulated Task / Respuestas fisiológicas y subjetivas asociadas a la carga física y mental en una tarea simulada / Respostas fisiológicas e subjetivas associadas à carga física e mental em uma tarefa simulada

Abstract Objective: To develop a quasi-experimental study to know the changes in physiological responses and perceived efforts of a group of fifteen healthy students that performed a simulated task related with the operation of a CNC lathe in a lab environment. Materials and Methods: The participants were asked to randomly complete a total of eight sessions including single and combined test of physical and mental load. Low/High Physical Load and Low/ High Mental Load were established as independent variables. Heart rate, physical performance, mental performance, and effort perception were established as dependent variables. Conclusions: High load levels have a significant effect on the heart rate increasing, but not in the perception of effort. High levels of mental load have a significant effect on physical and mental performance.

Resumen Objetivo: Desarrollar un estudio quasi-experimental para conocer los cambios en las respuestas fisiológicas y esfuerzos percibidos en un grupo de quince estudiantes sanos que realizaron una tarea simulada relacionada con la operación de un torno CNC en ambiente de laboratorio. Materiales y métodos: Los participantes completaron un total de ocho sesiones que incluyeron pruebas individuales y combinadas de esfuerzo físico y mental. La Carga Mental Baja/Alta y Carga Física Baja/Alta fueron establecidas como variables independientes. Frecuencia cardiaca, desempeño físico, desempeño mental y la percepción de esfuerzo fueron establecidas como variables dependientes. Conclusiones: Los niveles altos de carga física tienen un efecto significativo en el incremento de la frecuencia cardiaca, pero no en la percepción de esfuerzo. Los niveles altos de carga mental tienen un efecto significativo en el desempeño físico y mental.

Resumo Objetivo: Desenvolver um estudo quase-experimental para conhecer as mudanças nas respostas fisiológicas e esforços percebidos em um grupo de 15 estudantes saudáveis que realizaram uma tarefa simulada relacionada com a operação de um torno CNC em ambientes de laboratório. Materiais e métodos: Os participantes completaram um total de 8 sessões que incluíram provas individuais e combinadas de esforço físico e mental. A Carga Mental Baixa/Alta e a Carga Física Baixa/Alta foram estabelecidas como variáveis independentes. Frequência cardíaca, desempenho físico, desempenho mental e a percepção de esforço foram estabelecidas como variáveis dependentes. Conclusões: Os níveis altos de carga física têm um efeito significativo no incremento da frequência cardíaca, mas não na percepção de esforço. Os níveis altos de carga mental têm um efeito significativo no desempenho físico e mental.

Acute Pontine Infarction due to Basilar Artery Dissection from Strenuous Physical Effort: One from Sexual Intercourse and Another from Defecation

A basilar artery dissection (BAD) is an extremely rare disease. It can lead to hemorrhage or infarction involving the brain stem, and is often associated with grave outcome. However, little is known about the pathophysiology of BAD, and its proper managements are yet in controversy. Herein, we report on two rare cases of basilar artery dissection from strenuous physical effort; one from sexual intercourse and another from defecation. The treatment modalities and the outcomes are also discussed.

Acute Pontine Infarction due to Basilar Artery Dissection from Strenuous Physical Effort: One from Sexual Intercourse and Another from Defecation

A basilar artery dissection (BAD) is an extremely rare disease. It can lead to hemorrhage or infarction involving the brain stem, and is often associated with grave outcome. However, little is known about the pathophysiology of BAD, and its proper managements are yet in controversy. Herein, we report on two rare cases of basilar artery dissection from strenuous physical effort; one from sexual intercourse and another from defecation. The treatment modalities and the outcomes are also discussed.

Desarrollo de tablas de evaluación y factores de ponderación del riesgo asociado a tipos de técnicas de manipulación en tareas con manipulación manual de cargas dinámico-asimétricas / Development of evaluation tables and weighting factors of risk associated to types of handling techniques in Manual handing tasks of dynamic-asymmetric Loads

OBJETIVO: Describir factor de ponderación de riesgo del factor técnica de manipulación combinada (5 técnicas), analizando sus diferencias en condición dinámico-asimétrica, considerando la carga biomecánica en los segmentos extremidades superiores y columna. MÉTODO: Estudio cuasiexperimental, analítico y transversal, muestra por conveniencia de 100 sujetos (hombres y mujeres) en edad laboral, de la comunidad universitaria de la Universidad de Chile, evaluando cinco técnicas de manipulación de carga, utilizando sistema optoelectrónico, 3D Static Strength Prediction Program, electromiografía de superficie y percepción de esfuerzo. RESULTADOS: En extremidades superiores, se describen diferencias significativas entre técnicas en todas las variables de análisis biomecánico: el patrón de torque, activación muscular y percepción de esfuerzo es mayor en la técnica simétrica sobre hombros y asimétrica que en las otras técnicas. A nivel de columna, la actividad electromiográfica a nivel de erectores espinales entre técnicas es estadísticamente significativa. CONCLUSIÓN: Las técnicas con mayor carga biomecánica son las técnicas "Simétrica sobre Hombro" y "Asimétrica". La técnica "Simétrica a nivel de caderas" genera una carga intermedia, las técnicas "Simétrica a nivel de tronco" y de "Una mano" tienden a ser similares y las menos exigentes.

To describe risk weighting factor of combined manipulation technique factor (5 Technical), analyzing their differences in dynamic-asymmetrical condition, considering the biomechanical load on the upper limbs and spine segments. METHOD: Quasi-experimental, analytical and cross-sectional study, convenience sample of 100 subjects (male and female) in working age, from University of Chile community, assessing five load-handling techniques using optoelectronic system, 3D Static Strength Prediction Program, surface electromyography and perceived exertion. RESULTS: in upper extremities, significant differences in all variables techniques of biomechanical analysis are described: the pattern of torque, muscle activation and perceived exertion is higher in the symmetric on shoulders and asymmetric technique than the other techniques. In a column level, the electromyographic activity in a spinal erector level between techniques is statistically significant. CONCLUSION: The techniques with more biomechanical loading are "Symmetric on Shoulder" and "asymmetric" techniques. The "symmetrical hips level" technique generates an intermediate charge, techniques "trunk level Symmetric" and "One hand" tend to be similar and less demanding.

O papel da suplementação de betaína na atividade física: uma revisão sistemática / The role of betaine supplementation in physical activity: a systematic review

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the betaine supplementation and its possible ergogenic potential in physically active adults. Data source: In the present review, articles were searched using indexed databases (SciELO and NCBI) and the following keywords were selected for the search: "supplement", "betaine", "performance" and "adults", including terms of lexical proximity, limited to articles in English, published between 2000 and the present date. Inclusion criteria: adults, physically active individuals or individuals under physical test and betaine supplementation. Data synthesis: According to the applied search criteria, 20,750 articles were found, from which only seven obeyed to inclusion parameters after judicious reading of the texts. In these, betaine supplementation was capable to increase anaerobic potency, muscular and isometric endurance, and stimulate an anabolic environment. In contrast, no increase was observed in the plasmatic levels of nitrate/nitrite and, when compared to creatine, betaine supplementation was not able to raise the levels of phosphorylcreatine or strength in sedentary individuals. CONCLUSIONS: The present work showed that betaine supplementation plays an important role as an ergogenic resource, mainly in biomarkers and muscular strength and power; nevertheless, it is apparently ineffective when given to sedentary individuals

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a suplementação de betaína e seu possível potencial ergogênico em adultos fisicamente ativos. Fonte de dados: Na presente revisão, artigos foram pesquisados usando bancos de dados indexados (e.g., SciELO e NCBI) e as seguintes palavras-chave foram selecionados para a procura: "suplemento", "betaína", "desempenho" e "adultos", incluindo termos de proximidade léxica, limitado-se a artigos em inglês e português publicados entre 2000 e a presente data. Critérios de inclusão: referirem-se a adultos, indivíduos fisicamente ativos ou sob teste físico e suplementação de betaína. Síntese dos dados: De acordo com os critérios de pesquisa aplicada, 20.750 artigos foram encontrados, dos quais apenas sete obedeceram aos parâmetros de inclusão após leitura criteriosa do texto. Nesses estudos, a suplementação de betaína foi capaz de elevar potência anaeróbica, resistência muscular e isométrica e estimular um ambiente anabólico. Em contraste, não foram encontradas elevações nos níveis plasmáticos de nitrato/nitrito e, quando comparada à suplementação de creatina, não foi capaz de elevar níveis de fosforilcreatina ou força em indivíduos sedentários. CONCLUSÕES: O presente trabalho mostrou que a suplementação de betaína desempenha um papel importante como ergogênico, principalmente em níveis de marcadores biológicos e sobre força e potência muscular, embora aparentemente seja inefetiva quando fornecida a indivíduos sedentários

Respostas bioquímicas, hormonais e hematológicas a lutas de jiu-jitsu brasileiro / Biochemical, hormonal and hematological responses to brazilian-jitsu matches

Parâmetros sanguíneos fornecem diferentes dados sobre a assimilação do programa de treinamento e possibilitam o entendimento das adaptações do organismo à prática esportiva. Desta forma, o objetivo da presente investigação foi quantificar alterações de parâmetros bioquímicos, hormonais e hematológicos em resposta a lutas subsequentes de Brazilian Jiu-Jitsu (BJJ). Participaram do estudo quatro lutadores experientes (27,5±3,1 anos de idade; 79,4±4,7kg; 79,4±4,7cm e 8,3±2,9% de gordura). Os atletas foram submetidos a coletas sanguíneas em quatro momentos: i) Em jejum de 12 horas (JO), ii) Pré-luta 1 (PréC; imediatamente antes da luta), iii) Coleta pós-luta 1 (PósC1) e, iv) Coleta pós luta 2 (PósC2), sendo as duas últimas realizadas imediatamente após cada combate. As concentrações de creatina quinase (CK) e CK-MB (cardíaca) foram menores no momento PréC se comparado aos momentos PósC1 e PósC2 (p<0,05). Quanto aos níveis de aspartato aminotransferase, foi evidenciado maior valor em JO quando comparado ao PósC1 (p= 0,04). Em relação a concentração de creatinina, identificou-se diferença entre PréC e PósC2 (p<0,05). A concentração de lactato se elevou significativamente, com diferenças de JO para PréC, PósC1 e PósC2 (p= 0,001) e de PréC para PósC2 (p= 0,001). Quanto à série branca, foi encontrada diferença significativa (p<0,001) na contagem de leucócitos de JO para PósC1e PósC2. Os resultados do presente estudo sugerem que as lutas de BJJ promovem: i) elevação em marcadores de ativação do componente anaeróbio, de quebra de ATP e de dano muscular, o que denota alta intensidade dos esforços; ii) resposta cumulativa de marcadores fisiológicos de gasto energético e reação inflamatória e iii) Apesar de não apresentar diferença estatisticamente significativa, hipotetizamos que o comportamento hormonal, especificamente do cortisol, pode apresentar relação com o êxito competitivo.

Blood parameters provide different data regarding the assimilation of a training program and allow the understanding of organic adaptation to sports practice. The aim of this study was to quantify changes in biochemical, hormonal and hematological markers in response to subsequent Brazilian Jiu-Jitsu (BJJ) matches. Four experienced fighters (27,5±3,1 years; 79,4±4,7kg; 79,4±4,7cm and 8,3±2,9% of body fat) participated in this study. The athletes were submitted to blood collecting in four conditions i) 12 hours of fasting (JO); ii) before the fight 1 (PreC; immediately before the fight); iii) after the fight 1 (PostC1) and, iv) after fight 2 (PostC2), being the last two held immediately after each fight. Creatine kinase (CK) and CK-MB (cardiac) levels were lower at PreC as compared with PostC1 and PostC2 (p<0.05). Levels of aspartate aminotransferase were higher at JO when compared with PostC1 (p=0.04). In terms of creatinine concentrations, it has been identified a difference between PreC and PostC2 (p<0.05). The concentration of lactate increased from JO to PreC, PostC1 and PostC2 (p=0.001) and PreC to PostC2(p=0.001). In terms of white series, it has been found significant difference (p<0.001) from JO leucocytes counting to PostC1 and PostC2. The results of this study suggest that BJJ fights promote: i) increase in markers of activation of the anaerobic component, ATP breakdown and muscle damage, which denotes high intensity efforts; ii) cumulative response of physiological markers of energetic rate and inflammatory reaction and iii) Although no statistical difference, we hypothesized that the hormonal behavior, specifically cortisol, may present a correlation with competitive success.

Exercício resistido no cardiopata: revisão sistemática / Resistance exercise in heart disease: systematic review

INTRODUÇÃO: A perda de massa muscular secundária à idade e à inatividade física é clinicamente relevante na população cardíaca; contudo, a prescrição do exercício resistido dinâmico para esses pacientes apresenta-se inconclusiva na literatura. OBJETIVOS: Reunir informações e apresentar as principais diretrizes relacionadas à prescrição de exercícios resistidos em cardiopatas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada busca sistemática de literatura, a partir das bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, utilizando os seguintes descritores na língua portuguesa: força muscular, exercício isométrico, esforço físico, cardiopatia e coronariopatia, e seus correspondentes na língua inglesa (muscle strength, isometric exercise, physical effort, heart disease e artery coronary disease), os quais foram pesquisados separadamente e em cruzamentos, sendo considerados para esta revisão apenas artigos publicados entre 2005 e 2010. RESULTADOS E DISCUSSÃO: De um total de 806 artigos foram selecionados 22 para integrar a revisão, sendo 14 estudos classificados como artigos originais, 2 artigos de atualização da literatura e 6 artigos de revisão, além do capítulo 8 do livro intitulado Diretrizes do ACSM (American College of Sports Medicine) para os testes de esforço e sua prescrição, publicado em 2007. CONCLUSÃO: O exercício resistido, independente da variada metodologia utilizada na prescrição dos componentes específicos do treinamento, mostrou-se eficiente para aumentar a força muscular de membros superiores e inferiores em cardiopatas e sua aplicação pode ser considerada segura para esses pacientes, desde que prescrito corretamente.

INTRODUCTION: Loss of muscle mass secondary to age and physical inactivity is clinically relevant in cardiac population, however dynamic resistance exercise prescription to these patients presents inconclusive in literature. OBJECTIVES: Collecting information and presenting the main guidelines related to resistance exercise prescribed in cardiac patients. MATERIALS AND METHODS: Systematic search was performed, using the data bases LILACS, SciELO and MEDLINE. The descriptors used were: muscle strength, isometric exercise, physical effort, heart disease and artery coronary disease, which were surveyed separately and combined, considering for this review articles that were published between 2005 and 2010. RESULTS: From a total of 806 articles, 22 were selected to compose the review, 14 original articles, 2 dates literature articles and 6 review articles, beyond the chapter 8 of the book ACSM's guidelines (American College of Sports Medicine) for exercise testing & prescription, published in 2007. CONCLUSION: Resistance exercise, regardless of the varied methods used to prescribe the specific components of training, has proved effective for increasing muscle strength of upper and lower limbs in patients with and its application can be considered safe for these patients, provided that prescribed correctly.

Efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço em mulheres com hipotireoidismo subclínico / Effect of l-thyroxine sodium on exercise tolerance in women with subclinical hypothyroidism

Introdução. Vários estudos associam o hipotireoidismo subclínico a fatores de risco de doença aterosclerótica. Poucos deles correlacionam esse distúrbio à diminuição da tolerância ao esforço físico. Nesse contexto, a reposição hormonal com o emprego da L-tiroxina no tratamento desses doentes permanece controvertido. Objetivo. Analisar o efeito da L-tiroxina sódica na tolerância ao esforço físico em mulheres com hipotireoidismo subclínico. Método. Foram selecionadas sete mulheres com idade de 40 a 60 anos, TSH acima de 4,4 mU/L, T3 livre e T4 normais no plasma sem sinais clínicos de hipotireoidismo. Para avaliação da tolerância ao esforço foram submetidas a teste de esforço progressivo. Como parâmetro de esforço foi analisada a concentração de lactato sanguíneo nos períodos pré e pós-tratamento. Resultados. Houve melhora significativa na tolerância ao lactato e, consequentemente, na tolerância ao esforço após tratamento com L-tiroxina. Conclusão. A terapia de reposição hormonal com L-tiroxina sódica em portadoras de hipotireoidismo subclínico pode propiciar maior tolerância ao esforço físico progressivo.

Introduction. Several studies have associated subclinical hypothyroidism with risk factors for atherosclerotic disease, but its correlation with a decreased tolerance to the physical effort has been scarcely studied. In this context, the hormonal replacement with L-thyroxine for the treatment of these patients remains controversial. Objective. To analyze the effect of sodium L-thyroxine on the tolerance to the physical effort of patients with subclinical hypothyroidism. Method. Seven female volunteers aged from 40 to 60 years, without clinical signs of hypothyroidism, but with TSH above 4.4 mU/dL, and normal total T3 and free T4 in the plasma were selected. For the evaluation of tolerance to the physical effort, all patients were submitted to a progressive effort test. Levels of blood lactate before and after treatment were analyzed as parameters of effort.Results. There was a significant improvement in tolerance to the lactate and consequently, in tolerance to the effort after treatment with thyroxine.Conclusion. The hormone replacement therapy with L-thyroxine sodium in women with subclinical ?hypothyroidism may improve progressive exercise tolerance.

Percepção do esforço e da dor pelos atletas de multiathlon / Effort and pain perception by multiathlon athletes

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos sensório-perceptual, afetivo-motivacional e cognitivo-avaliativo. No contexto esportivo a dor é percebida de forma diferenciada em virtude dos limites que o atleta busca e suporta. O objetivo deste estudo foi avaliar a dimensão da percepção do esforço e da dor em atletas que participaram do Multiathlon.MÉTODO: Foram incluídos no estudo 15 atletas, sendo 11 do sexo masculino e 4 do sexo feminino, com idades entre 21 e 43 anos que participaram da prova desde o seu início. Para a avaliação do esforço utilizou-se a escala de Percepção de Esforço de Borg e para a avaliação da dor a versão brasileira do questionário de dor McGILL.RESULTADOS: As análises evidenciaram correlações significativas entre as duas escalas. Foi possível observar correlações muito altas e positivas entre a maior parte das dimensões do instrumento no início e também ao término da competição. Verificou-se maior dificuldade na classificação da intensidade do que na qualidade da dor. Quanto mais o atleta percebe seu esforço na escala de Borg, mais descritores são assinalados no questionário de McGILL.CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que embora o MPQ seja um importante instrumento para a avaliação de dor no contexto hospitalar, ele não apresenta a mesma aplicabilidade para a avaliação da percepção da dor por atletas em situações competitivas como as observadas no Multiathlon.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a multidimensional experience involving sensory-perceptive, affective-motivational and cognitive-evaluative aspects. Among athletes, pain is perceived in a differentiated manner due to the limits they search and bear. This study aimed at evaluating effort and pain perception dimension among Multiathlon athletes.METHOD: Participated in this study 15 athletes being 11 males and 4 females, aged between 21 and 43 years who participated in competition since its beginning. Borg's Effort Perception scale was used to evaluate effort and the Brazilian version of the McGILL pain questionnaire was used to evaluate pain.RESULTS: Analyses have shown significant correlations between both scales. It was possible to observe very high and positive correlations between the highest part of the tool dimensions in the beginning and at competition completion. There has been more difficulty to classify pain intensity as compared to quality. The more the athlete perceives his/her effort in the Borg's scale; more keywords are checked in the McGILL questionnaire.CONCLUSION: This study has shown that although MPQ is a major tool to evaluate pain in hospital settings, it is not so applicable to evaluate pain perception by athletes in competitive situations such as those observed during Multiathlon.

Evaluation of intense physical effort in subjects with temporal lobe epilepsy / Avaliação do esforço físico intenso em indivíduos com epilepsia do lobo temporal

People with epilepsy have been discouraged from participating in physical activity due to the fear that it will exacerbate seizures. Although the beneficial effect of aerobic exercise in people with epilepsy, little objective evidence regarding the intensity of exercise has been reported. We investigated the effect of incremental physical exercise to exhaustion in people with epilepsy. Seventeen persons with temporal lobe epilepsy and twenty one control healthy subjects participated in this study. Both groups were submitted to echocolordoppler and electrocardiogram at rest and during physical effort. None of patients reported seizures during physical effort or in the recovery period of ergometric test. Both groups presented physiological heart rate and blood pressure responses during the different stages of the ergometric test. Only few patients presented electrocardiography or echocardiography alterations at rest or during effort. In conclusion, this work suggests that physical effort to exhaustion is not a seizure-induced component.

Pessoas com epilepsia têm sido desencorajadas a participar de atividades físicas por medo que o exercício físico possa exacerbar as crises epilépticas. Apesar dos efeitos benéficos do exercício físico aeróbico em pessoas com epilepsia, informações em relação à intensidade do exercício têm sido pouco estudadas. Neste estudo, investigamos o efeito do exercício físico incremental até a exaustão (teste ergométrico) em pessoas com epilepsia. Dezessete pessoas com epilepsia do lobo temporal e vinte e um indivíduos saudáveis (controles) participaram do estudo. Os dois grupos foram submetidos a ecocardiograma e eletrocardiograma em repouso e durante o esforço físico. Nenhum indivíduo com epilepsia apresentou crises durante o esforço físico ou no período de recuperação do teste ergométrico. Ambos os grupos apresentaram respostas fisiológicas da frequência cardíaca e pressão arterial durante os diferentes estágios do teste de esforço. Somente algumas pessoas com epilepsia apresentaram alterações ecocardiográficas e eletrocardiográficas em repouso ou durante o esforço. Em conclusão, este estudo sugere que o esforço físico exaustivo parece não ser um componente indutor de crises epilépticas.